Как выбрать пломбу на зуб

После того, как зуб вылечен, его нужно отреставрировать, чтобы он сохранял свои первоначальные функциональность и эстетичный вид. В этот процесс обязательно входит пломбирование очищенных и пролеченных зубных каналов и зубной полости. Большинство пациентов мало интересуются, какая именно пломба в зубе у них стоит – лишь бы он не болел и не пришлось через полгода бежать к врачу снова. И совершенно напрасно!

Потому что существует несколько различных видов стоматологических пломб для зубов, и каждая из них имеет свое предназначение и свои особенности. От того, насколько правильно она выбрана, зависит то, как скоро снова придется обратиться к стоматологу.

Женщина у стоматолога

Пломбирование в стоматологии – что это

Чтобы правильно выбрать пломбу для разных зубов и случаев, необходимо понимать, что такое пломбирование. Это самая распространенная процедура при лечении зубов. С ее помощью заполняются полости в зубе, образовавшиеся после чистки и лечения. Если площади, которые нужно заполнить небольшие, ставят пломбу. Если же полость обширная, необходима вкладка.

Пломбирование также часто используется при протезировании, когда нужно восстановить разрушенный зуб под коронку. В зависимости от того, насколько долго должна прослужить пломба, какие задачи выполнять, вбирают тот или иной вид.

Виды пломб в стоматологии

Материал для плобированияКлассификация проводится по таким признакам.

  1. Материал. Используется металл, керамика, композитные материалы и пластмасса.
  2. Срок эксплуатации. Когда зуб подлежит дальнейшему лечению, но полость в нем нужно закрыть, чтобы защитить ее, используют временные пломбы, которые потом можно будет легко удалить. Если же лечение окончено, ставится постоянная пломба, которая прослужит не один год.
  3. Возраст пациента. Некоторые составы могут вызвать аллергическую реакцию у пациента, чаще всего – у детей. Потому для них обычно используют особые материалы, которые также подходят и аллергикам. Но такие пломбы в зубе не очень долговечны, так как рассчитаны на то, что в скором времени молочный зуб выпадет и заменится постоянным.
  4. Предназначение. Под коронку, для поверхностного пломбирования или глубокого применяются разные состав и материалы.

Стоимость – еще один важный параметр, который определяется по совокупности всех вышеперечисленных.

Независимо от вида, все составы должны иметь достаточно пластичную, вязкую консистенцию и хорошую прилипаемость, чтобы врач мог с ними работать и максимально герметично заполнить зубные каналы и полости. При этом они должны быстро застывать и затем не размягчаться снова, не растворяться при контакте со слюной, пищей, напитками и средствами гигиены.

Кроме того, к пломбам в зубе предъявляются такие требования:

  • устойчивость к окрашиванию, например, при употреблении кофе или красного вина;
  • механическая прочность – при надкусывании и жевании;
  • не токсичность – состав не должен вредить организму пациента;
  • устойчивость к деформациям – должны сохраняться форма и размер.

Хороший специалист всегда знает, в каких случаях какую пломбу целесообразнее использовать, и обычно может дать разумный совет.

Из цемента

Пломбирование зубаЭто очень большая категория, которая объединяет пломбы из различных материалов. Все они готовятся путем смешивания порошкообразного состава и воды. В результате получается быстро твердеющая масса, работать с которой нужно очень быстро. Сложный рельеф сделать из такого материала сложно, так как после застывания он становится хрупким и начинает крошиться. При этом полное застывание наступает только через 2 часа – в этот период пациенту нельзя принимать пищу.

  1. Силикатные. Этот вид уже отжил свое ввиду высокой токсичности и хрупкости. Со временем такие пломбы становятся меньше в объеме, быстро истираются и растворяются под воздействием слюны.
  2. Цинк-фосфатные. Также быстро уменьшаются в объеме и растворяются. Их применяют, если нужно заизолировать прокладку, зафиксировать вкладку или коронку.
  3. Силико-фосфатные. Представляют собой нечто среднее между первыми двумя видами, применяются также очень редко.
  4. Поликарбоксилатные. Считаются лучшими из всех цементных пломб, содержат фтор, который укрепляет ткани зуба, растворяются не так быстро. Они хорошо подходят для пломбирования молочных зубов, изолирующих прокладок под пломбы из других материалов, для фиксирования вкладок и коронок.

На сегодняшний день цементные пломбы практически не применяются, так срок эксплуатации у них очень недолог в сравнении с остальными. Преимущество – низкая стоимость.

Пластмассовые

Пластмасса для пломбирование зубаЕстественно, такие пломбы не отличаются большой прочностью и долговечностью. Но используются они достаточно часто, особенно в бесплатной медицине, что объясняется доступной ценой. Выбирая пластмассу, нужно понимать, что она в зубе:

  • дает большую усадку;
  • окрашивается и изменяет форму;
  • быстро истирается.

Самый главный недостаток – под такой пломбой может образоваться вторичный кариес.

Металлические и амальгамные

Этот вид отличается очень высокой твердостью и прочностью. В состав почти всегда входит ртуть, вследствие чего такие пломбы нужно применять с особой осторожностью. С другой стороны, есть в составе и серебро, которое препятствует развитию кариеса.

С амальгамными смесями очень сложно работать, поскольку они долго затвердевают. Придать пломбе нужную форму под силу не каждому специалисту. После застывания этот материал расширяется, есть вероятность разрушения стенок зуба. Немаловажно: металлические пломбы очень заметны в зубе, они могут окрашивать его, что выглядит не эстетично.

Пломбирование зуба

Химически отверждаемые композитные

Этот вид был создан специально для того, чтобы заменить несовершенные цементные пломбы. Здесь наполнителем служит фарфор или кварцевый порошок, а основным сырьем – также цемент. Бывают светоотверждаемые, акрилоотверждаемые композитные пломбы и на эпоксидной смоле. Материалы с содержанием акрила прочны и долговечны, но токсичны и могут привести к развитию пульпита или вторичного кариеса. Пломбы на смоле не так токсичны, но более хрупкие.

Оптимальными считаются светоотверждаемые композитные материалы. Они очень прочны и практически не поддаются окраске, замены требуют не ранее, чем через 5 лет. Единственный минус – для того, чтобы такая пломба застыла, требуется специальное оборудование, а после затвердевания выполняется шлифовка и полировка.

Стеклоиномерные цементные

На данный момент этот вид материала для пломб в зубе наиболее популярен. Его рекомендуют для пломбирования детских зубов, так как он не токсичен и содержит фтор. Готовится раствор из гранул силикатного фтор-алюминиевого стекла и раствора полиакриловой кислоты. В результате достигается очень высокая сцепляемость со стенками зуба, так как химическая реакция происходит не только между составляющими пломбы, но и с зубными тканями. Такая пломба очень быстро твердеет во рту и отличается долговечностью.

Определяясь с окончательным выбором, обязательно уточните у врача стоимость рекомендованной пломбы, и почему именно этот вариант будет оптимальным для вас. Помните, что некоторые составы могут стать причиной аллергии, растрескивания эмали и стенок зуба, появления во рту неприятного вкуса и запаха.

Поделиться в социальных сетях:



Добавить комментарий