Особенности, преимущества и противопоказания закрытого синус лифтинга

Имплантация зуба предполагает вживление стержня в костную ткань челюсти, на который затем крепится верхняя коронка. Чтобы имплантат держался крепко, прослужил долго и при этом не доставлял дискомфорта, необходимо, чтобы кость была достаточно плотной и крепкой. Если имплантация проводится в ближайшее время после потери зуба, никаких проблем обычно не возникает.

Но если зуб не был восстановлен сразу, твердые костные ткани без нагрузки начинают атрофироваться. И вот тогда требуется закрытый синус лифтинг – процедура по наращиванию костной ткани верхней челюсти перед протезированием зубов.

Имплантация зубов

 

Что такое синус лифтинг

Установлено, что при восстановлении зубов путем имплантации в 40% случаев требуется сначала восстановить атрофированные костные ткани. Самая тонкая кость находится в передней части верхней челюсти. Без нагрузок, если зуб выпал или был удален, она становится еще тоньше, понемногу рассасываясь. Операция по наращиванию костных тканей верхней челюсти на фронтальном участке и называется открытый или зарытый синус лифтинг.

Это очень сложная операция, выполнить ее корректно и качественно сможет не каждый профессиональный стоматолог. Но без нее имплантации очень часто затруднена, а в некоторых случаях вообще невозможна. Потому отказываться от синус лифтинга, если для восстановления зубов выбран именно метод имплантации, смысла нет. Но нужно подготовиться к этой процедуре должным образом – это поможет предотвратить нежелательные побочные эффекты и осложнения, риск возникновения которых всегда достаточно велик.

Имплантация зубов

Истонченная кость и увеличенные околоносовые синусы

Что дает закрытый или открытый синус лифтинг? Увеличивается плотность, объемность и высота костной ткани. Если попытаться вживить имплантат в неуплотненную кость, можно повредить и даже разрушить ткани гайморовых пазух. Но после синус лифтинга можно без опасений вводить в ткани имплантаты на глубину более 10 мм. Это гарантирует длительную и безболезненную эксплуатацию зубных протезов. При правильно проведенной операции менять их не придется до конца жизни.

Особенности и виды синус лифтинга

Костная пластика может выполняться двумя способами. В зависимости от этого различают синус лифтинг открытый или закрытый. Что это такое и в чем разница?

  1. Открытый синус лифтинг. Таким способом можно существенно увеличить большой объем костной ткани. Применяется, если толщина альвеолярного отростка кости менее 9 мм. Под анестезией специальными инструментами оболочки и ткани гайморовых пазух приподнимаются и смещаются. Образовавшуюся полость специалист заполняет синтетической костной тканью. После этого можно с уверенностью проводить имплантацию.
  2. Закрытый способ проведения операции менее сложный, хирургическое вмешательство при этом минимальное. Наращивание костной ткани происходит одновременно с установкой имплантата. Смещение и поднятие пазухи проводится через небольшое отверстие, сделанное специальными инструментами. В него просто вводятся гранулы синтетического вещества, которые уплотняют костную ткань и служат надежной опорой для имплантата. Но такой тип операции возможен, если изначально кость имеет достаточную толщину и объем.

В данном случае пациент не может выбирать, какой вид операции для него предпочтительнее. Выбор делает врач, оценивая состояние костной ткани, физиологические особенности пациента, и подбирая на основе этих показателей оптимальное решение для поставленной задачи.

Стоматолог показывает снимок

Когда показан и противопоказан синус лифтинг

При протезировании верхнего зубного ряда врачи почти всегда рекомендуют сделать сразу костную пластику – так надежнее. Но есть случаи, когда она просто необходима и без нее стоматологи просто не возьмутся за имплантацию. К таким относятся:

  • врожденные аномалии строения верхней челюсти;
  • травмы верхней челюсти в анамнезе, вследствие чего изменена структура костной ткани;
  • острый дефицит костной ткани ввиду ее атрофии после выпадения или экстракции зуба.

При этом открытый синус лифтинг имеет и свои противопоказания. Список достаточно обширный, и с ним обязательно нужно ознакомиться всем, кому предлагается подобная операция. Синус лифтинг не проводится, если имеют место:

  • любые хронические заболевания в стадии обострения;
  • острая сердечная недостаточность;
  • алкоголизм или наркотическая зависимость;
  • нарушения состава крови, плохая свертываемость;
  • злокачественные образования в организме;
  • СПИД.

ГайморитПричиной отказа от проведения синус лифтинга могут также стать:

  1. Гайморит или синусит в хронической или острой форме.
  2. Аденоиды.
  3. Врожденные нарушения анатомического строения, не позволяющие безопасно провести операцию: слишком близко расположенные друг к другу гайморовы пазухи или наличие множественных носовых перегородок.
  4. Любые патологии костных тканей, влияющие на их структуру.
  5. Операции в анамнезе, проведенные на гайморовых пазухах.

Врач никогда не будет рисковать здоровьем пациента, если есть хотя бы одно противопоказание, он посоветует или устранить его (если это возможно, аденоиды и гайморит, к примеру, поддаются лечению), или выбрать другой способ зубного протезирования.

Как проходит операция поэтапно

Вначале врач обследует пациента, изучит его анамнез, и подберет способ проведения операции – открытый или закрытый. Анестезия может быть местной или общей. Открытым способом операция проводится так:

  1. После того, как анестетик подействовал, производится надрез десны над верхним рядом зубов, мягкие ткани отодвигаются, чтобы открылся доступ к гайморовым пазухам.
  2. В кости делается отверстие.
  3. Через отверстие вводится искусственный костный материал.
  4. Во избежание образования пустот биологический материал утрамбовывается.
  5. Ткани десны возвращаются на свою позицию, врач накладывает швы.
Имплантация зубов

Синус-лифтинг при классической двухэтапной имплантации зубов

На полное заживление послеоперационной раны и приживление искусственного костного материала уходит от 6 месяцев, только потом проводится имплантация. Закрытый способ менее травматичен.

  1. В месте утраченного зуба высверливается отверстие, дающее доступ к гайморовым пазухам – без надрезания десны.
  2. В отверстие вводится костный материал.

Имплантация зуба может проводиться сразу же.

Что еще нужно знать – возможные осложнения

Синус лифтинг успешно практикуется в стоматологии уже несколько десятков лет – за это время методы проведения операции существенно усовершенствовались, так что пациент может не переживать по поводу отсутствия достаточного опыта в данной области у врачей. Если технология проведения синус лифтинга была соблюдена, никаких побочных явлений ни во время операции, ни после нее быть не должно.

Синус лифтингЧто может произойти в худшем случае?

  1. Разрыв слизистой пазух или перегородок. Наблюдается примерно в 30% случаев при проведении операции. Не всегда это – неаккуратность врача, часто перфорация обусловлена анатомическими особенностями пациентами. Это осложнение не так страшно, под рукой у стоматологов всегда есть необходимые современные материалы, позволяющие быстро закрыть перфорацию и устранить проблему. Применяется метод ушивания или латания.
  2. Инфицирование. Операция проводится строго в стерильных условиях. Но если в организме пациента была скрытая инфекция, о которой он сам не знал, или он не соблюдал рекомендаций врача после операции, развитие воспалительного процесса, спровоцированного попаданием в рану патогенных микроорганизмов, возможно. В этом случае проводится дренирование инфицированного участка и ликвидация очага.
  3. Отеки являются вполне естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Помогают холодные компрессы и антигистаминные средства, выписанные врачом. Если отек удерживается несколько дней или даже увеличивается, при этом отмечаются другие подозрительные симптомы – кровотечения, слабость, повышение температуры тела, — необходимо обратиться к врачу. Синтетические костные ткани делаются из высокотехнологичных материалов, нетоксичных и не вызывающих аллергических реакций у большинства пациентов, но всех нюансов хирург предусмотреть не может – возможно отторжение введенного вещества.
  4. Подвижность конструкции. Чаще всего говорит о грубой врачебной ошибке или нарушением рекомендаций специалиста самим пациентом. Эта проблема устраняется только путем еще одной операции – переимплантации.
  5. Свищ, если он возник, удаляется, ткани обрабатываются антисептиком, назначается антибиотикотерапия. Только после полной санации и устранения нагноения можно повторно проводить синус-лифтинг и имплантацию соответственно.

Синус лифтинг

Очень многое зависит от поведения самого пациента после проведения процедуры. Есть несложные правила и рекомендации, выполняя которые, можно избежать осложнений и побочных эффектов.

  • Во-первых, нельзя подвергать большим нагрузкам носовую и ротовую полость в первые 3-4 недели после проведения синус-лифтинга. Сморкание, чихание – все это нужно делать очень аккуратно, с приоткрытым ртом.
  • Во-вторых, следует избегать перепадов давления – запрещены самолетные перелеты, занятия дайвингом, прыжки в воду с вышки и т.д.
  • В-третьих, по возможности следует отказаться от курения. А если вы любите коктейли, то пить их пока нужно просто так, а не через соломинку.

Первые два часа после синус лифтинга нельзя пить и есть, потом разрешены только мягкие продукты комнатной температуры. Чистить зубы можно мягкой щеткой на вторые сутки после операции. Полное восстановление наступает через 3-4 недели – тогда можно вернуться к привычному образу жизни.

Синус-лифтинг закрытого типа стоит всегда дешевле открытого, но нужно учитывать, что может понадобиться дополнительная мембрана или костная ткань. В любом случае это достаточно дорогая операция, стоимость которой не входит в стоимость имплантации и рассчитывается отдельно.



Добавить комментарий