Содержание статьи
Альвеолит – это воспаление лунки зуба, которое развивается после его удаления. При этом нагноение затрагивает не только саму лунку, но и окружающие ее мягкие ткани. Это заболевание не только неприятно, но и крайне опасно, так как грозит распространением инфекции по всему организму и сепсисом.
Лечение альвеолита нужно начать незамедлительно, проводить последовательно и до конца, чтобы избежать серьезных осложнений.
Почему развивается альвеолит после удаления зуба
После того, как удален зуб, обычно всегда начинается кровотечение разной интенсивности. Это совершенно естественно, так как были травмированы твердые и мягкие ткани ротовой полости. Кровотечение может быть совсем незначительным, если адреналин, содержащийся в анестетике, сильно сузил капилляры, или же, напротив, обильным.
Иногда оно начинает спустя 2-3 часа, когда пациент уже вернулся домой. В любом случае, в ближайшее время после экстракции в лунке должен образоваться сгусток крови. Он защищает обнаженную костную ткань от проникновения инфекции, отрывать его ни в коем случае нельзя.
Позднее сгусток рассасывается сам собой, преобразуясь в десневые ткани. Сначала меняется его цвет – он становится бледно-розовым, затем желтоватым. Это фибрин, не стоит путать его с гнойными скоплениями. Затем начинается сближение краев лунки и ее затягивание. Примерно через семь дней после удаления зуба сгусток полностью замещается грануляционной тканью.
Полностью лунка должна зажить через 2-3 недели. Под мягкими тканями продолжает формироваться молодая костная ткань, и даже если снаружи никаких следов от лунки не осталось, сама она окончательно зарастает только спустя 2-3 месяца после удаления зуба. Так проходит процесс заживления лунки на месте удаленного зуба при корректно выполненной операции и соблюдении правил послеоперационного ухода за ротовой полостью.
Если же на каком-либо из этапов произошло инфицирование незажившей лунки, с большой долей вероятности может развиться альвеолит после удаления зуба. То есть, толчком всегда являются патогенные микроорганизмы, которые проникли в открытую рану и начали активно размножаться. Инициирование может произойти под влиянием таких факторов:
- вымывание кровяного сгустка из лунки, намеренное или непреднамеренное – при сильном кровотечении, чистке зубов, употреблении пищи и напитков и т.д.;
- отсутствие кровяного сгустка изначально – такое возможно при некоторых патологиях кроветворения;
- первичное инфицирование – когда в ранке остались бактерии после пульпита, гранулемы или кисты. Это не обязательно означает врачебную ошибку, так как даже при правильно выполненном удалении в ранке все равно остаются микроорганизмы. Здоровый иммунитет в состоянии подавить их размножение и инфицирования не происходит. Но если иммунитет ослаблен, может развиться воспаление;
- вторичное инфицирование – когда бактерии проникают в ранку из соседнего кариозного зуба, или же в процессе удаления в лунку попадают осколки корня, пораденного кариесом зуба или зубного камня.
Важно знать: пожилые люди в силу возрастного снижения иммунитета или повышенной сворачиваемости крови страдают от «сухой» лунки и альвеолита чаще, чем молодые.
Особенно часто альвеолит развивается после удаления зубов мудрости. Объясняется это сложным расположением зуба, затрудняющим извлечение всех фрагментов корней и кисты зуба, кроме того, в тканях нижней челюсти инфекция всегда распространяется быстрее.
Характерные симптомы альвеолита
Если по какой-либо причине сгусток из лунки был удален, при «сухой» лунке альвеолит может развиться уже через два дня. Каковы симптомы этого опасного заболевания, как его распознать?
На начальной стадии, непосредственно в первые дни после удаления зуба, симптомы следующие:
- Ноющая боль в месте удаленного зуба, усиливающаяся во время приема пищи при нагрузках на костные ткани.
- Скопления слюны и остатков пищи в сухой лунке.
- Покраснение краев лунки, прикосновение к ним болезненно.
Симптомы интоксикации и воспаления пока еще отсутствуют, общее состояние пациента удовлетворительное. Далее, при развитии инфекции, появляются такие симптомы:
- Сильная, постоянная боль на том участке, где был зуб.
- Иррадиация болей в челюсть, висок, затылок.
- Появление неприятного, гнилостного запаха изо рта.
- Повышение температуры тела до 38 градусов, озноб, слабость.
- В сухой лунке хорошо заметен налет грязно-серого, а иногда черного цвета.
- Если нажать на десну, из лунки выделяется гнойное содержимое.
- Увеличение лимфоузлов на шее.
Если наблюдаются данные симптомы, или хотя бы некоторые из них, следует незамедлительно отправиться к врачу, так как альвеолит часто переходит в остеомиелит, флегмону или абсцесс, а эти патологии часто приводят к смерти пациента буквально за несколько дней.
Как проводится лечение альвеолита
В стоматологическом кабинете лечение альвеолита заключается в чистке ранки, удалении отломков зуба, надкостницы или кисты, если таковые были обнаружены и наложении тампона с антисептической мазью. Дома нужно будет пропить курс антибиотиков и антигистаминных препаратов, полоскать рот антисептическими растворами и смазывать ранку специальной мазью – хорошо помогает в этом случае солкосерил.
Если на ранку были наложены швы, для их удаления обычно повторно приходить не нужно, они рассасываются и отпадают сами.
Что можно сделать в домашних условиях, если развился альвеолит, а врач временно недоступен? Проще сказать, чего не делать:
- не полоскать рот содовым раствором, и тем более – перекисью водорода. Инфекцию это не устранит, в данном случае эти проверенные домашние антисептики совершенно бесполезны. А вот навредить могут;
- не выковыривать остатки сгустка, даже если они темного цвета и имеют неприятный запах.
Чтобы снять воспаление и боли лучше проводить ванночки отваром шалфея или ромашки (но не полоскания!) и принимать Найз, Нимесил, Кетанов. Однако нужно понимать, что все эти средства не лечат, а лишь уменьшают неприятные ощущения. И потому к врачу нужно обратиться обязательно, как только это станет возможным.
Важно знать: